Flu: 懷孕婦女注意事項

• 這次疫情中已有孕婦及嬰兒重症報告。
• 根據前次流感大流行與季節性流感疫情，懷孕婦女較易引起嚴重的併發症狀。。1918年至1919年與1957年至1958年流感流行期間，曾報導許多關於孕婦感染流感病毒而導致死亡的案例。
• 較高的自然流產率與早產，尤其是在因感染導致肺炎的孕婦身上。
• 懷孕後感染流感導致孕婦併發症的風險性較一般人為高，且會增加不良周產期狀況(adverse perinatal outcomes)或分娩併發症(delivery complications)之風險。
• 當孕婦出現類流感症狀時，應儘快治療。
• 美國CDC建議患有流感的孕婦接受抗病毒藥物治療。由於oseltamivir具有全身性作用，故為治療孕婦的首選藥物。建議治療期間程為5天。治療不應因等待檢驗結果而延遲，且應儘速於發病後治療，最好是在發病後48小時內開始。
• 許多研究指出流感的副作用與體溫過高 (hyperthermia)有關。研究顯示，產婦在懷孕前三個月若有體溫過高的現象，有雙倍的風險可能會導致胎兒中樞神經和其他先天缺陷與不良後果。
• 其它有限的研究數據也顯示，與發燒相關的出生缺陷(birth defects)可能可以藉由退燒藥或含有葉酸之多重維生素治療以減輕此現象發生。
• 孕婦在分娩時發燒已被證明對新生兒與其發育是一個危險的因素，可能會造成不良的影響包括新生兒抽搐、腦病變、腦性麻痺、和死亡。雖然區分這些不良影響究竟是由引起發燒的原因，或是由於體溫過高本身所導致是相當困難的，但孕婦若有發燒的現象則應進行治療，因為會對胎兒造成影響。Acetaminophen是懷孕期間發燒最佳的治療方式。
  疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版)
• 嬰兒為新型流感感染的高危險群，但鮮少有資料提供如何防治嬰兒的新型流感感染。可能的話，應只允許無病徵的成年人照顧嬰兒，包括餵食。
• 新型流感病毒是否會經由母乳傳染仍不清楚，但因季節性流感甚少導致成病毒血症，故推測其經由母乳傳染也是極為罕見。
• 產婦應盡早開始並且經常哺乳，哺乳中的母親應該繼續哺乳。
• 生病的婦女為避免疾病傳染至嬰兒，應鼓勵其使用唧筒將母乳抽出至奶瓶中，並由健康的家人代為餵食。使用抗病毒藥物治療或預防時，仍建議持續哺乳。
  疾病管制局 H1N1新型流感臨床治療指引(第一版)